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黑龙江省佳木斯市人民政府办公室


关于印发佳木斯市医疗保险违法违规行为处理暂行办法的通知

佳政办发〔2008〕11号

各县（市）区人民政府，市政府直属各单位，驻佳中省直单位：

　　经市政府同意，现将《佳木斯市医疗保险违法违规行为处理暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佳木斯市人民政府办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○八年三月二十四日


　　　　　　　　　　　　　　　佳木斯市医疗保险违法违规行为处理暂行办法

第一条 为进一步加强医疗保险管理，规范医、患、保三方的医疗、就医和管理行为，确保医疗保险基金平稳运行，根据《劳动保障监察条例》和《关于进一步规范定点医疗保险服务有关问题的意见》（黑劳社发〔2006〕98号）等有关规定，制定本办法。
第二条 本办法适用于全市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店、参保单位及参保人员。
第三条 下列行为属于违反医疗保险法律政策规定的行为(以下简称违法违规行为)：
（一）违反市劳动保障部门对定点医疗机构、定点零售药店依法制定的考核办法所列考核项目标准的行为；
（二）违反市医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店签订协议书的行为；
（三）参保单位瞒报、少报工资总额及职工人数少缴医疗保险基金行为；
（四）参保单位提供虚假劳动合同及档案，将非参保人员列入享受医疗保险待遇范围行为；
（五）参保人员将医疗保险证、卡、《病例处方本》及医疗保险相关证件转借他人冒名就医行为；
　　（六）伪造医疗文书，提供虚假报销凭证和审核资料、放大医疗费等弄虚作假行为；
　　（七）将工伤事故、意外伤害、交通事故、医疗事故、违法、酗酒、自残、自杀未遂、吸毒等所发生的非医疗保险支付范围的医疗费用纳入医疗保险支付范围行为；
（八）其他违反医疗保险管理规定行为。
第四条 建立医疗保险的违法违规行为举报、登记、处理和奖励等制度，设立举报箱，公布举报电话。
第五条 对医疗保险的违法违规行为，除市劳动保障部门和医疗保险经办机构在日常监管和考核工作中进行查处以外，任何单位和个人均有权以信函、电话、当面陈述等方式，向市劳动保障部门和医疗保险经办机构进行举报。
第六条 市劳动保障部门和医疗保险经办机构接到举报后，要及时组织人员对举报事实进行调查核实，并提出处理意见。
第七条 对违法违规行为的处理：
（一）定点服务机构违反第三条第一项、第二项规定的，经查证属实，由市劳动保障部门或医疗保险经办机构按照国家有关规定及服务协议视情节轻重，给予通报、限期整改、责令承担违约经济责任、取消定点资格等处理，并记入定点单位信用等级评价档案；
（二）参保单位违反第三条第三项、第四项规定的，按照《劳动保障监察条例》的有关规定给予违规额度1倍以上3倍以下的处罚；
（三）参保人员违反第三条第五项、第六项规定的，市劳动保障部门除追回基金损失外，对参保人员给予基金损失额度1倍以上3倍以下的处罚，医疗保险经办机构视违规金额自处罚之日起暂停其1～2年医保待遇。如属定点医疗机构、定点零售药店工作人员与患者合谋骗取医保基金的，医疗保险经办机构可责令定点医疗机构、定点零售药店承担违规金额2～5倍的经济责任，并暂停其违规人员1年以上3年以下医疗保险岗位服务资格；
（四）定点医疗机构违反第三条第七项规定的，市劳动保障部门除追回基金损失外，医疗保险经办机构可责令其承担违规金额2～5倍的经济责任。如属定点医疗机构、定点零售药店工作人员与患者合谋骗取医疗保险基金的，对参保人员和医疗服务人员的处理按本条第三项执行。
　　第八条 对举报违法违规行为事实清楚、证据确凿，挽回医疗保险基金损失的，按查实统筹基金支付额度的5～10％给予举报人奖励。
　　第九条 举报奖励资金在医疗保险奖励资金中列支。
　　第十条 本办法自发布之日起施行。


安徽省巢湖市人民政府办公室


关于印发巢湖市突发事件应急预案管理办法的通知


巢政办〔2012〕112号


　　
各乡、镇人民政府，各街道办事处，市政府各部门、各直属机构：
　　《巢湖市突发事件应急预案管理办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
　　
　　
　　
　　
　　
　　 二〇一二年六月十九日
　　
　　
　　
　　
巢湖市突发事件应急预案管理办法
　　
　　　第一条　为进一步健全本市突发事件应急预案体系，规范预案管理，增强各类预案的实效性、科学性和操作性，提高控制和处置突发事件能力，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《合肥市突发事件应急预案管理办法》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法所称应急预案，是指在充分调研本市可能发生的突发事件风险状况和具备的应急能力基础上，为控制、减轻和消除突发事件引起的社会危害，规范各类应急活动而预先设计的方案。
　　第三条　本办法适用于本市行政区域内应急预案的编制、修订、审批、发布、备案、宣教和演练等相关管理工作。
　　第四条　应急预案管理工作遵循统一规划、分类指导、归口管理、分级实施的原则。市政府应急办具体负责市级应急预案的日常管理工作，并对各地、各部门应急预案管理工作予以指导。
　　第五条　市级应急预案体系由总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案、乡镇（街道）应急预案、相关企事业单位应急预案、市级重大活动应急保障预案等六大类组成。
　　市总体应急预案由市政府应急办制订。
　　市级专项应急预案由承担主要处置职责的部门牵头、协同部门参与制订。
　　市级部门应急预案由市有关部门结合自身职责制订。
　　乡镇（街道）应急预案参照市有关做法制定。
　　相关企事业单位应急预案由企事业单位根据有关法律法规制订。
　　市级重大活动应急保障预案由组委会或主办单位根据有关法律法规制定。
　　第六条　应急预案的编制应体现“党委领导、政府主导，专业处置、部门联动，条块结合、军地协同，全社会共同参与”的应急工作指导方针，还应满足以下总体要求：
　　（一）符合相关法律法规；
　　（二）保持与省级、合肥市级及同级应急预案的紧密衔接；
　　（三）适应突发事件风险状况和具备的应急能力；
　　（四）应对措施具体，操作性强；
　　（五）简洁规范，通俗易懂，好记管用。
　　第七条　应急预案应包括以下基本内容：
　　（一）编制目的、编制依据、适用范围和工作原则等；
　　（二）应急组织指挥体系与职责等；
　　（三）预防与预警机制，包括应急准备措施、预警分级指标、预警发布或解除的程序和预警响应措施等；
　　（四）应急处置，包括应急预案启动条件、信息报告、先期处置、分级响应、指挥与协调、信息发布、应急终止等；
　　（五）后期处置，包括善后处置、调查与评估、恢复重建等；
　　（六）应急保障，包括人力资源保障、财力保障、物资保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安秩序维护、通信保障、科技支撑等；
　　（七）监督管理，包括应急预案演练、宣教培训、责任与奖惩；
　　（八）附则，包括名词术语解释等；
　　（九）附件，包括工作流程图、相关单位通信录、应急资源情况一览表、标准化格式文本等。
　　第八条　应急预案编制单位应组织有关单位和人员成立预案编制小组。预案编制小组在评估本市可能发生的突发事件风险状况，充分调研现有应急队伍、应急装备、应急专家和部门职责等基础上，开展应急预案起草工作。
　　第九条　预案草案应当广泛征求涉及单位意见，与公众权益密切相关的，可通过网络、媒体及时收集社会公众的意见和建议，再组织相关突发事件应急管理专家进行评审。评审后的应急预案按下列办法进行报批、公布和备案：
　　市总体应急预案经市政府常务会议讨论通过后公布，同时报合肥市政府备案。
　　市级专项应急预案由市政府应急办初审，经市政府常务会议讨论通过后公布，同时报合肥市政府和合肥市有关主管部门备案。
　　市级部门应急预案按部门内部决策程序批准后公布，同时报市政府应急办和合肥市有关部门备案。
　　乡镇（街道）专项应急预案按乡镇（街道）内部决策程序批准后公布，同时报市有关部门备案，乡镇（街道）总体应急预案报市政府应急办备案。
　　相关企事业单位应急预案报有关行政主管部门备案。
　　市级重大活动应急保障预案报市政府应急办备案。
　　第十条　应急预案编制单位应按照《中华人民共和国保守国家秘密法》有关规定，确定应急预案密级。应急预案涉密的，只公布简本和简明操作手册。
　　第十一条　应急预案编制单位应建立应急预案评估制度，在突发事件应急处置或应急演练结束后，及时总结分析预案适用情况。有下列情形之一的，应适时修订：
　　（一）不符合本办法第六条规定；
　　（二）应急组织指挥体系或职责调整；
　　（三）相关单位或人员发生变化；
　　（四）应急预案在启动或演练过程中发现问题和不足；
　　（五）应急预案编制单位认为应修订的其他情形。
　　修订后的应急预案按本办法第九条有关规定备案。市级各类应急预案原则上每三年修订一次。
　　第十二条　应急预案编制单位应制作应急预案相关宣传普及材料，向公众免费发放。
　　宣传、文广等部门应通过各类载体，义务开展应急预案公益宣传，增强公众的忧患意识和自救互救能力。
　　人社等部门应将应急预案培训纳入公务员培训考核内容，增强公务员的应急责任意识和处置能力。
　　教育、人社等部门应将相关应急安全知识纳入教学、培训内容，对学生和单位聘用人员进行安全教育，培养学生和单位聘用人员安全意识和自救互救能力。
　　第十三条　应急预案编制单位应当建立健全应急预案演练制度，适时组织有关单位开展桌面演练、专项演练和综合性演练。
　　各类应急预案原则上每两年至少演练一次，各应急预案编制单位每年应向市政府应急办上报演练计划，由市政府应急办监督考核。
　　大型活动应急预案制定单位应在活动举办之前至少开展一次综合性演练。
第十四条　未按规定制订应急预案或未按预案规定履行相关职责，造成恶劣社会影响或突发事件扩大的，依照有关规定追究法律责任。　　
　　第十五条　各乡镇（街道）应急预案管理工作可参照本办法制定具体管理细则
　　第十六条　本办法自发布之日起施行，有效期3年。