菏泽市医疗纠纷预防与处置办法
山东省菏泽市人民政府
菏泽市人民政府令
第10号
《菏泽市医疗纠纷预防与处置办法》已经2010年12月6日市政府第22次常务会议研究通过，现予发布。
市长：刘士合
二○一○年十二月二十一日
菏泽市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和准确处置医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护正常医疗秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《医疗事故处理条例》等有关法律、法规和相关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人因医疗行为引发的争议。
第三条 本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置，除法律、法规另有规定外，适用于本办法。
第四条 各级人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处置工作中的有关问题。根据实际工作需要，可建立医疗责任保险制度或医疗责任风险基金制度。
卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处置工作。
公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导，依法查处发生在医疗机构的各类违法犯罪行为。
司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，并及时为患方提供法律援助。
医疗机构应当加强自身管理，提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全，并按照国家有关规定参加医疗责任保险。
新闻机构应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，正确引导社会舆论，客观公正地报道医疗纠纷。
第五条 医疗纠纷的预防与处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民、维护稳定的原则。
第六条 患者合法权益依法受到保护。患者所在单位和患者居住地乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。
第二章 纠纷预防
第七条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第八条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度，并应设立医疗纠纷调处、投诉受理接待场所，以方便患方咨询和投诉。
第九条 各医疗机构均须制定医疗纠纷处置预案，并报当地卫生行政部门和公安机关备案。
第十条 医务人员应当遵守下列规定：
（一）严格遵守有关法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）恪守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，不断提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，应如实告知患方患者的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况，并及时解答患方咨询，并书面记入病历；
（五）书写病历资料要规范，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及相关资料。
第十一条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构规章制度，维护正常医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、检查、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和诉求，不得做出扰乱医疗机构治安秩序的行为。
第三章 纠纷处置
第十二条 发生医疗纠纷后，按照“调解自愿、调解优先”的原则，医患双方可以采取自行协商或通过调解组织调解的方式解决。协商未果或调解未达成协议的应引导医患双方通过仲裁、诉讼等方式解决。
公立医疗机构发生医疗纠纷，索赔金额不超过1万元的，可以与患者及其家属自行协商解决；超过1万元的，须通过调解组织调解或通过仲裁、诉讼等方式解决。
患者及其家属在自行协商、调解组织调解时，患方可推举3～5名代表参加协商。
第十三条发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列规定处置：
（一）启动医疗纠纷处置预案，及时组织医疗专家论证，将论证意见告知患者及其家属，并向当地卫生行政部门报告，不得瞒报、缓报、谎报；
（二）对病历及实物存在异议时，按照双方意愿，在医患双方当事人共同在场的情况下，按照《医疗事故处理条例》规定的标准封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，按照规定应将尸体移放到太平间或者殡仪馆，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应按照《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患者及其家属有关医疗纠纷处置的方法和程序，答复患者及其家属的咨询和疑问；
（五）处置完毕后，应向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及处置情况。
第十四条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取一切有效措施，避免事态扩大，派人赶赴现场跟踪指导、协调处置工作，告知医患双方医疗纠纷处置程序、各自享有的权利和应当履行的义务，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。
第十五条 公安机关接到医疗纠纷报警，应采取有效措施予以处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）会同卫生、司法等部门及患方居住地基层组织开展教育疏导工作，制止过激行为，维护正常医疗秩序；
（三）对非法停尸、打砸抢烧、借机滋事等各种严重影响正常医疗秩序的违法行为，要及时固定证据，依法处置；构成犯罪的，依法追究刑事责任；
第十六条 调解组织应当履行下列职责：
（一）积极调解医疗纠纷， 防止医疗纠纷激化；
（二）通过调解工作宣传有关法律、法规、规章和医学知识，正确引导医患双方当事人依据事实和法律解决医疗纠纷；
（三）向患者及其家属或者医疗机构提供医疗纠纷调解咨询和服务；
（四）调解达成一致时，制作规范的书面调解协议书；
第十七条 保险公司应当设立医疗纠纷理赔机构，及早介入医疗纠纷处置工作，按照有关规定调查、核实。根据医疗机构的理赔申请，按照有关法律规定及保险合同约定进行理赔。
第十八条 医疗纠纷发生后，医患双方可向调解组织申请调解。符合受理条件的，调解组织应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
调解组织要积极有效组织调解工作，最大限度化解矛盾纠纷。经调解确实达不成协议的，应及时建议仲裁或诉讼。当事人已通过仲裁、诉讼渠道解决医疗纠纷的，调解组织不再受理。
第十九条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当依照《医疗事故处理条例》的规定处置。
第二十条 医疗纠纷发生后，当事人可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门或调解组织不再受理；已经受理的，应当终止处理或调解。
第二十一条 当事人通过协商、调解、达成协议或由人民法院作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付患者赔偿费用。
第四章 法律责任
第二十二条 医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，视情节轻重，分别采取相应的处置措施：由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生有关法律、法规、规章和技术操作规范的；
（二）由于不负责任延误急危重患者的抢救和诊治的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（四）未按照有关规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
（五）未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；
（六）未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；
（七）未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；
（八）其他依法应当给予处分的行为。
第二十三条 患者或者其亲属及相关人员有下列行为之一的，由公安机关依法予以处理；构成犯罪的依法追究刑事责任：
（一）聚众占据诊疗、办公场所，寻衅滋事，在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、烧纸、贴标语，或者拒不将尸体移放太平间、殡仪馆，扰乱医疗机构正常秩序的；
(二)阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（三）抢夺、损毁医疗机构的设施、设备或者病例、档案等重要资料的；
（四）围堵、冲击重症监护室（ICU）、急诊科、手术室等重要抢救场所的；
（五）有其他严重扰乱医疗秩序行为经劝说无效的。
第二十四条 新闻记者对真相未明、调查结果尚未作出结论的医疗纠纷进行失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响的，依照国家有关规定予以处理。
第二十五条 调解组织及其人民调解员在医疗纠纷调解工作中，有严重失职或者违法违纪行为的，由有关主管部门依法予以处理。
第二十六条 卫生、司法、公安等部门和保险监督管理机构及其工作人员，在医疗纠纷预防与处置工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其主管部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五章 附则
第二十七条 本办法自2011年2月1日起施行。
北京市人民政府关于工矿企业有毒有害作业卫生监督管理的暂行规定
北京市政府
北京市人民政府关于工矿企业有毒有害作业卫生监督管理的暂行规定
市政府
为预防职业病，保护职工健康，督促企业改善劳动卫生条件，根据国务院《关于加强防尘防毒工作的决定》和本市有关规定，作如下规定：
一、凡在本市行政区域内从事有毒有害作业的工矿企业（以下简称企业）及其医疗卫生、职业病防治机构，均须执行本规定。
二、市劳动卫生职业病防治监督监测中心和区、县卫生防疫站分别为市、区、县卫生监督机构，在同级卫生局领导下，对企业贯彻执行国家卫生标准和防治职业病工作进行监督。卫生监督机构设立监督员，由市、区、县卫生局报经同级人民政府批准，发给监督员证书。
企业主管部门应加强本系统有毒有害作业的卫生管理，其所属职业病防治机构应督促企业认真执行国家卫生标准，改善卫生条件。
三、新建、改建、扩建有毒有害作业的工程项目，必须符合卫生标准。卫生监督机构应参加设计审查和工程验收，未经卫生监督机构审查、验收的项目，不得施工、不准投产。擅自施工或投产的，卫生监督机构应制止，令其停工或停产。
四、企业作业场所有毒有害物质的浓度或强度，应当符合国家卫生标准。不符合卫生标准的，须采取有效防护措施，创造条件，达到标准，防止职业病的发生。
企业转让有毒有害作业项目的，必须同时提供防护设施与技术指导。
五、企业应建立工业卫生档案，并设立检测人员，对作业场所有毒有害物质的浓度或强度进行定期检测，将检测结果报告所在区、县卫生监督机构。
企业检测人员经市劳动卫生职业病监督监测中心或其委托的机构培训，发给检测证，方可从事检测工作。
六、企业对从事有毒有害作业的职工，必须建立健康卡片，并在职工调动时，同时移转。企业应按规定定期对职工进行健康检查。对确诊为职业病的职工，必须调离有毒有害作业岗位，妥善安排治疗和疗养，并组织定期复查。对新招收或新调入的职工，应根据有毒有害作业的性质进行
健康检查，有职业禁忌症的，不得从事有毒有害作业。
七、企业医疗卫生和职业病防治机构诊断职业病，须按有关规定执行，不得超出规定的诊断范围。发现职业病患者，由作出诊断的机构向卫生监督机构报告，不得隐瞒不报。
八、卫生监督机构应对企业作业场所有毒有害物质的浓度或强度进行抽查监测。对不符合卫生标准的，指导企业制订治理方案，限期改进。对职业病发病严重或不进行治理、逾期仍无改进的，由卫生监督机构提出停产、关闭意见，由同级卫生局审核，报同级人民政府批准后执行。在对
企业进行监测、治理、验收时，发生争议的，由市卫生局裁决。
卫生监督机构进行监测，收取监测费。
九、有下列情形之一的，由卫生监督机构视情节轻重分别给予警告、限期改进或处以五十元以上、三千元以下罚款：
（一）新建、改建、扩建有毒有害作业的工程项目，未经审查和验收擅自施工、投产，经卫生监督机构制止拒不停工、停产的。
（二）不报、谎报有毒有害物质浓度或强度数据的。
（三）不按规定对职工进行健康检查的。
（四）对有职业病和职业禁忌症的职工，不按规定调离工作岗位、安排治疗和疗养的。
（五）发现职业病患者，不按规定进行诊断和报告的。
对有前款规定第（一）、（二）、（三）、（四）项情形，经处罚仍不改正的，可加重处以三千元以上、二万元以下罚款。加重处罚时，属市卫生监督机构处理的，须报市卫生局批准；属区县卫生监督机构处理的，须报区、县人民政府批准。
十、本规定具体执行中的问题，由市卫生局负责解释。
十一、本规定自一九八六年十二月一日起施行。
1986年10月20日
