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上海市政府


上海市开业医务人员管理办法
上海市政府



第一章 总 则
第一条 为加强对开业医务人员的管理，提高开业医务人员的医疗护理质量，保障个体医疗护理活动的健康发展，制定本办法。
第二条 本办法适用于在本市开业或临时执业的个体医务人员。
第三条 开业（包括临时执业）医务人员系指从事中医、西医、护理、助产等医疗、护理活动的个体医务人员。
第四条 私立门诊所系指开业医务人员单独或合伙开设的门诊所。
第五条 各级卫生行政管理部门负责开业医务人员医疗护理活动的统一管理。
各卫生工作者协会（包括农村卫生工作者协会）应协助卫生行政管理部门加强对开业医务人员的日常管理。

第二章 开 业
第六条 具有本市常住户口，符合下列条件之一的医务人员，可以申请开业：
（一）中等以上医学院校毕业，从事医疗专业工作五年以上的；
（二）具有区、县卫生行政管理部门或部队团以上机关发给的医士以上资格证书的；
（三）曾领有区、县卫生行政管理部门核发的开业许可证或行医证明书并能够继续行医的；
（四）从师学医兼实践五年以上，具有针灸、推拿、正骨、镶牙等专长，并经区、县卫生行政管理部门考核合格的。
第七条 具有本市暂（寄）住户籍的外来医务人员，符合下列条件之一的，可以申请临时开业：
（一）持有当地县级以上卫生行政管理部门核发的开业许可证明、同意来本市执业的证明及当地工商行政管理部门核发的营业执照的外省市医务人员；
（二）持有港、澳、台当局核发的医士、护士以上资格证书，并经本市市卫生行政管理部门验证合格的港、澳、台医务人员；
（三）持有外国医学院校毕业证书或具有医士、护士以上资格证书，经中华人民共和国卫生部验证合格的外国人。
第八条 开设私立门诊所须具备与申请开办的业务相适应的资金、房屋、设备等条件。
第九条 有下列情形之一的人员，不得开业：
（一）在职的医务人员和其他职工；
（二）乡村医生、城镇里弄卫生员；
（三）患有精神病或传染病者及其他不能亲自应诊的；
（四）擅自离职或被开除的医务人员，未满五年的；
（五）不服从国家分配的医学院校毕业生，未满三年的；
（六）曾受过吊销开业许可证或行医证明书处罚的；
（七）正在服刑期间的；
（八）其他不得开业的人员。
第十条 申请开业者，应向执业所在地的区、县卫生行政管理部门提出书面申请，取得卫生行政管理部门核发的开业许可证或行医证明书，向开业所在地的区、县工商行政管理部门申请营业执照后，方能开业行医。
符合本办法第六条第四项规定的，由区、县卫生行政管理部门发给行医证明书。
第十一条 申请开办私立门诊所，应交验下列证明、文件：
（一）门诊所章程；
（二）本人及参加人员在本市的常住户籍证明或暂（寄）住户籍证明；
（三）本人和参加人员的学历、职称、从业经历证明；
（四）本人及参加人员的健康证明；
（五）执业场所有关条件的证明；
（六）资金、设备、仪器情况；
（七）卫生行政管理部门认为应提交的其他证明、文件。
第十二条 卫生行政管理部门接受开业申请后，应在一个月内作出决定；同意开业的，即发给开业许可证或行医证明书。
第十三条 复业、变更执业内容或迁移执业场所的，应在十五天前向发证机关提出申请。
开业医务人员死亡，其家属或关系人应在十五天内报告发证机关注销开业证书和营业执照。
第十四条 被批准开业的离退休医务人员，在开业期间其应享受的离退休待遇由原所在单位按规定执行。

第三章 执 业
第十五条 开业医务人员应当按批准的地点和执业范围执业，不得流动行医和擅自变更执业范围。
第十六条 执业场所应张挂开业许可证或行医证明书及营业执照、业务范围、收费标准。
第十七条 开业医务人员应当使用发证机关核定的名称、病历卡、处方笺及发票等。
病历卡、处方笺及发票等在使用后应保存三年以上。
第十八条 各类收费标准的最高限额由市卫生行政管理部门会同市物价局制订，具体收费标准由区、县卫生行政管理部门会同区、县物价局核定。
在私立门诊所就医的，费用自理。
第十九条 开业医务人员开办的门诊所可以按核准的执业范围配备少量必需的药品及医疗必需的器材，但麻醉药品、毒性药品、放射药品除外。
合伙开办的私立门诊所设中、西药房，须经申报批准。
第二十条 执业时应当做好消毒隔离工作，预防交叉感染。发现传染病或疑似传染病患者，应及时采取有效防治措施，并按有关规定向卫生防疫部门报告。
第二十一条 发现难以诊治的病例，应及时告诉病人或其家属；遇到无条件进行抢救的危急病例，应及时转送医院进行抢救。
第二十二条 发生医疗事故，应及时报告所在地区、县卫生行政管理部门按医疗事故的有关规定处理。

第四章 罚 则
第二十三条 违反本办法第十五条、第十六条、第十七条、第二十一条规定的，由所在地区、县卫生行政管理部门给予下列处罚：
（一）警告并限期改进；
（二）五十元以上五百元以下的罚款；
（三）限期停业整顿；
（四）吊销开业许可证或行医证明书。
卫生行政管理部门吊销开业许可证或行医证明书的，应同时建议所在地区、县工商行政管理部门吊销营业执照。
以上处罚可单独执行或并处。收到罚款应出具统一印制的《罚款收据单》。罚款所得应上缴国库。
第二十四条 违反本办法第十条规定无证开业行医的，由其所在地区、县卫生行政管理部门会同工商行政管理部门予以取缔并依法惩处。对拒绝、阻碍卫生行政管理部门、工商行政管理部门依法执行职务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚；情节严重，
触犯刑律的，由司法部门追究其刑事责任。
第二十五条 违反本办法第十八条规定的，由物价检查部门依照物价管理的有关规定处理。
第二十六条 违反本办法第十九条规定的，由卫生行政管理部门按《中华人民共和国药品管理法》及有关规定处理。
第二十七条 违反本办法第二十条规定的，由卫生防疫部门按《消毒管理办法》的有关规定处理。
第二十八条 当事人对所在地区、县卫生行政管理部门的处罚不服的，可在接到处罚决定书的次日起十五天内向市卫生行政管理部门要求复议一次；市卫生行政管理部门的复议决定为最终决定。

第五章 附 则
第二十九条 本办法由市卫生局负责解释。
第三十条 本办法自一九八八年十二月一日起施行，原《上海市开业医务人员暂行管理办法》同时废止。



1988年10月29日
　　　　　　　　　　　　　　　　　离婚赠与协议的部分履行

　　　　　　　　　　　　　　　　　◇宋俊波 张依新 宋豫



[案情]

张某与海某原系夫妻关系。2009年6月，二人经法院调解离婚。在离婚协议中约定，婚生子张某某由张某抚养，海某给付抚养费至张某某18周岁时止。同时，二人将夫妻共同财产(楼房一幢及所有的生活用品、家具等)赠与张某某。张某某随张某共同生活至2010年8月，后随母海某生活。张某某考取大学后，向张某索要费用未果，诉到法院，要求张某返还赠与的财产。张某称其本人没有其他房产，故不予履行赠予行为。

[分歧]

本案在审理中有三种观点：第一种观点认为，该赠与依法成立，张某应全部履行。第二种观点认为，本案受赠人系赠与人的儿子，依法对张某有赡养的义务，其主张赠与财产所有权有违赡养义务与情理，应予驳回。第三种观点认为，离婚赠与有特殊性，应维持赠与人的正常生活，故该赠与只能部分履行。

[评析]

笔者同意第三种观点，理由：

１.张某的行为是履行拒绝 根据法律规定，赠与人可在下列情形下享有撤销权：受赠人对于赠与人或其近亲属有严重侵害行为；受赠人对赠与人有扶养义务而不履行；受赠人不履行赠与合同约定的义务，主要指附条件的赠与。合同法第一百九十二条第二款规定，赠与人撤销权的除斥期间为1年，自赠与人知道或应当知道撤销原因之日起算。

合同法的第一百九十五条规定：“赠与人的经济状况显著恶化，严重影响生产经营或家庭生活的，可以不再履行赠与义务。”赠与的履行拒绝是在赠与人对赠与物有紧急需要的情形下法律特别赋予赠与人的一种抗辩权。

本案中，张某离婚赠与的时间是2009年6月，张某若要行使撤销权，应在2011年8月前行使。因此，张某的行为不属于赠与撤销。而由于本案中赠与合同所涉的动产和不动产均未交付；又因赠与财产与张某的生活息息相关，若履行交付义务，则严重影响其日常生活，故符合赠与履行拒绝的构成要件。

２.张某的赠与承诺应当部分履行 我国民法规定，子女对父母有赡养的义务。如果子女行使权利而使父母的生活受到严重影响，则这样的权利违反道德和我国民法原则。履行拒绝制度设立的本意，主要在于看赠与物对于赠与人的影响是否重大。若交付赠与物，赠与人的生活受到严重影响，则可拒绝履行；若影响不甚严重，则不能拒绝履行。现在若将房产全部交付受赠人，则将居无定所，因此，张某可行使拒绝履行权。

但是，张某作为完全民事行为能力人，其赠与依法成立。由于该赠与有为子女健康成长考虑的道德义务，若全部拒绝，则与诚信原则相悖，因此，本案住房对张某的生活影响最为明显，所以张某原对夫妻共有的房产享有的一半所有权不应交付受赠人，其他赠与物应予以交付。


（作者单位：河南省新野县人民法院）