海西州人民政府办公室关于转发海西州城镇居民大额医疗费用补助暂行办法的通知
青海省海西蒙古族藏族自治州人民政府办公室
海西州人民政府办公室关于转发海西州城镇居民大额医疗费用补助暂行办法的通知
西政办〔2009〕116号
各市、县人民政府，各行委，州政府各部门：
州劳动和社会保障局制定的《海西州城镇居民大额医疗费用补助暂行办法》已经州人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
二〇〇九年十月十九日
海西州城镇居民大额医疗费用
补助暂行办法
第一条 根据《青海省城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》（青政〔2007〕38号）、《青海省人民政府办公厅转发省卫生厅关于青海省城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案的通知》（青政办〔2007〕94号）和《海西州城镇居民基本医疗保险工作暂行办法》（西政办〔2008〕38号），结合海西实际，特制定本办法。
第二条 城镇居民大额医疗保险制度是由政府组织、引导和支持，个人、政府及社会多方筹资，与城镇经济社会发展水平、城镇居民承受能力和医疗费用相适应的，以住院统筹补助为主的互助共济制度。
第三条 城镇居民大额医疗保险制度坚持多方筹资、权利与义务对等、以收定支、收支平衡、保障适度、民主监督、注重促进社区卫生事业发展与其它形式的医保救助制度相结合。实行州级统筹，资金统一管理、统一调剂，风险共担的原则。
第四条 本办法适宜的参保范围：具有海西城镇户籍，已参加城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）的城镇居民，应同时参加城镇居民大额医疗保险，包括未成年人、老年人、大中专院校在校学生、转为城镇户籍的农牧民以及城镇其他非从业人员。
（一）居民家庭中符合参保条件的成员要以户为单位缴纳个人参保金，不能选择性参加。
（二）已就业或参加职工医保的城镇居民不能参加居民医保或中途退出职工医保的城镇居民不能参加居民医保。
（三）已参加居民医保的城镇居民就业后，可继续享受居民医保至当年年底，从第二年起参加职工医保。
（四）农牧民转为城镇居民后，可以从下一年度起参加居民医保。
（五）大中专院校学生毕业后，户籍仍在本地的，未就业者，以城镇居民身份参加居民医保。就业后，从第二年起参加职工医保。
（六）中小学生、幼儿在户籍所在地参加居民医保。
第五条 城镇居民大额医疗保险缴费标准为每人每年60元，其中：个人缴纳30元，财政补助30元，作为居民大额医疗保险基金。
按照“以收定支，收支平衡”的原则，大额医疗费缴费标准可根据实际情况适时调整。
第六条 筹资方式：城镇居民大额医疗保险筹资工作实行全州统筹由州政府统一组织实施，各市、县、行委医保经办机构、街道办事处、居民委员会承担筹资的具体工作。
（一）各市、县、行委医保经办机构年度征缴的居民个人医疗保险基金，统一上缴州级劳动和社会保障部门城镇居民大额医疗保险基金专户。
（二）符合条件的城镇居民向所在地社区居委会提出申请，由社区居委会负责审核、确定参保人员身份和年龄，并进行分类注册登记。通知居民个人，以户为单位将参保金缴入指定国有专业银行。社区居委会、街道办事处（镇）汇总居民缴款凭证、注册登记表上报各市、县、行委医保经办机构。各市、县、行委医保经办机构依据注册登记表和缴款凭证确定参保人数，申请财政补助。
（三）各级政府补助资金纳入本级财政预算，根据各地上报的参保人数，将各地城镇居民大额医疗保险财政承担的资金部分一并拨入州劳动保障部门居民大额医保专户。
第七条 居民大额医保基金实行州级统筹，各市、县、行委医保经办机构统一上缴居民医保基金，统一管理、单独列帐、单独核算、实行报帐制。
第八条 居民大额医保基金实行专户专账管理。各市、县、行委财政部门应当将城镇居民大额医疗保险基金存入国有银行，设立基金专户，专户储存，专账管理。居民医保经办机构设立基金支出专账，按项列支，专项使用，实行收支分离，管用分离。
第九条 居民大额医保基金的使用，先由医保经办机构审核，向上级部门提出支付申请，经上级部门审核无误后，再提交代理银行直接将资金转入下级经办机构的银行帐户进行支付。
第十条 居民大额医疗费用补助范围和标准:参保人员在一个年度内的住院费用最高支付限额3万元至8万元的,由参保人员个人承担40%，大额医疗费用支付60%。
第十一条 享受大额医疗费用补助应符合下列要求：
（一）按时足额缴纳大额医疗费的参保人员。
（二）治疗过程中的诊疗项目和用药范围应符合《青海省城镇居民基本医疗保险诊疗项目目录》和《青海省城镇居民基本医疗保险用药目录》的有关规定。
（三）在定点医疗机构就医或经批准后转外地就医发生的医疗费用。
第十二条 有下列情形之一的，不享受城镇居民大额医疗保险补助：
（一）未按规定办理转诊手续发生的医药费用。
（二）在非定点医疗机构发生的医疗费用。
（三）《青海省城镇居民基本医疗保险基本诊疗项目》以外的医疗费用。
（四）《青海省城镇居民基本医疗保险基本用药目录》以外的药费。
（五）按照居民医保规定不能报销的其他医药费用。
第十二条 参加城镇居民大额医疗保险的人员途中因死亡或其他原因退出城镇居民基本医疗保险的，同时也退出居民大额医疗保险。
第十三条 本办法由海西州劳动和社会保障局负责解释。
第十四条 本办法自2010年1月1日起执行。
关于加强中央级农业、电力事业费预算管理几个问题的通知
财政部
关于加强中央级农业、电力事业费预算管理几个问题的通知
财政部
中央级农业事业费（包括农业、水利、农垦、畜牧、水产、林业、气象）和电力事业费的预算管理工作，近几年实行预算包干办法，取得了一定的成绩，但是随着经济和各项事业的发展，现行办法还需要不断完善。为了进一步加强财务管理，更好地调动主管部门、单位和职工的积极性
，提高经济效益，现对预算执行中的几个问题，规定如下。
一、预算内的事业收入实行分成上交
事业收入要严格按照国家规定，划分预算内和预算外。凡与事业费支出有直接联系的收入，原则上应作为预算内收入，如生产、试验研究收入，利用本单位设备、技术力量或劳力从事服务或经营性活动的收入，转让科技成果的收入等。凡与事业费支出无直接联系的零星收入，原则上作
为预算外收入，如附属自收自支单位（不包括差额预算管理单位）的收入等。具体项目请主管部、局根据上述原则结合本部门实际情况提出意见，商我部确定。预算内的收入实行五五分成：全额预算管理的单位，50％上交主管部、局（包括主管机构），50％留作单位的发展事业基金和
集体福利、职工奖励基金（以下简称“三项基金”）；差额预算管理的单位，年初计划收入全部抵作预算支出，如计划收入超过全年预算支出，超过部分50％上交主管部、局，50％留作单位的“三项基金”，年终实际收入超过计划的部分，也实行五五分成。
事业单位留用的“三项基金”，各项基金的分配比例，由主管部、局核定，但发给个人的奖金，不得超过国家规定的标准。主管部、局每年批准所属事业单位发放职工奖金的文件，请抄送我部。
主管部、局的事业收入，包括所属事业单位上交的收入50％上交财政，50％留给主管部、局作为发展事业基金，但不能计提集体福利和职工奖励基金，也不得用于基本建设和部局机关的行政性开支。
凡收入来源稳定，收入数额较大的事业单位，应实行差额预算管理，具体实行的单位，由主管部、局核定报他部备案。核定之后，不要随意变动。未经核定的单位，按全额预算管理，并实行限额拨款制度。
二、增加事业单位和人员，要按规定办理批准手续
凡是增设事业单位和增加人员，应按照国务院文件规定，报劳动人事部批准。
调整事业单位的隶属关系，按照国务院批转国家计委《关于调整企业、事业单位隶属关系审批权限的请示报告》的通知规定，主管部、局应事先同有关部门协商取得一致意见后报国务院批准。
经国务院批准由行政单位改为事业单位，或由事业单位改为行政单位的预算支出，应办理预算划转手续。未办理预算划转手续前，仍按原预算渠道开支。
由企业单位改为事业单位，视同新增事业单位，报劳动人事部批准。其业务收入和支出统一纳入预算，实行差额管理。经批准由事业单位改为企业单位的，核减事业费支出预算，并按企业管理有关规定，编报财务收支计划。
三、划清农业、电力事业费与其他各项事业费的界限
农业、电力事业费都不包括基本建设拨款、挖潜改造资金、科技三项费用、简易建筑费和高等院校、行政单位的经费。这些开支，都不能使用农业、电力事业费。主管部门委托高等院校代培在职农业、电力事业人员，按代培人数和教育部规定的收费标准给予补助；委托科研单位研究的
科研项目，按课题签订合同，按合同给予经费补助。
出国访问、学术交流、专业考察等团组的费用，组织团组的单位统一负担有困难的，应按团组人员来源分担，农业、电力事业人员应分担的费用，有外事费预算的，在外事费预算内开支，没有外事费预算的，在农业、电力事业费用中开支。其他单位人员应分担的费用，不能列支农业、
电力事业费。接待外国经济专家的费用，按国务院外国专家局、财政部有关规定的精神，农业、电力事业单位邀请的，其费用在农业、电力事业费中开支，其他单位邀请的，其费用不能开支农业、电力事业费。
会议费，严格按我部有关规定办理。农业、电力事业单位召开会议的会议费，在农业、电力事业费中开支，其他单位召开会议的会议费，不得列支农业、电力事业费。
不属于农业、电力事业费范围的开支，事业费不得拨款，更不能报销，已开支的应给予剔除，并相应扣减预算拨款。
四、划清中央和地方两级预算
按现行财政管理体制，地方财政除京、津、沪三大市外，均实行“划分收支、分级包干”的财政体制。地方的农业事业费，都在包干范围之内（不包括特大防汛等抗灾资金），中央各部不要直接向地方拨付事业费。为支援地方发展某些特定事业，必须给以资金支持时，要通过我部办理
预算划转手续。
五、继续实行预算包干制度
农业、电力事业单位从试行预算包干以来，对调动单位和职工的积极性，合理组织收入，努力节约支出，提高资金使用效果，起了积极作用，今后继续试行并应不断总结经验和改进完善。
1．从一九八四年起，财政对主管部、局包干，主管部、局对事业单位包干。主管部、局的包干预算由两部分组成：一部分是事业单位的预算，另一部分是主管部、局掌握的专项资金。前者的年终结余按一九八0年九月三日我部发布的《中央级农业事业单位试行预算包干若干规定》及
本通知的规定办理；后者的年终结余，均为预算结余，结转下年用，但不能计提集体福利和职工奖励基金。
2．主管部、局对所属包干单位，年初要根据事业发展计划和经上级劳动人事部门批准的人员编制，以及经财政部门同意的有关开支定额，参照上年执行情况认真核定包干预算。年终要认真考核分析结余资金，分清包干结余和预算结余。确属完成了事业计划的结余，可作包干结余，归
本单位支配使用；没有完成事业计划和无法考核的结余，应作预算结余，结转下年继续专项使用，但不能计提集体福利和职工奖励基金。
3．主管部、局和所属包干单位的事业发展基金，原则上应同下年度预算资金一道安排使用，编入年度预算，按预算审批程序报批。
六、加强预算执行情况的分析报告
在预算执行过程中，主管部、局要加强监督，注意检查收支执行情况，发现问题及时解决，遇有违犯财经纪律的要严肃处理。要恢复月、季会计报告制度，各基层单位除在年初编报年度预算，年终编报年度决算外，每月、每季终了后要向主管部、局报告执行情况。主管部、局对所属单
位的季度会计报表，要进行审查汇总，分析执行情况，于季度终了后的二十天内报送我部。季度会计报表格式随文送发。
附件：季度会计报表格式（略）
1984年3月1日
