洛阳市旅游条例
河南省洛阳市人大常委会
洛阳市旅游条例
（2009年8月20日洛阳市第十三届人民代表大会常务委员会第五次会议通过 2009年9月25日河南省第十一届人民代表大会常务委员会第十一次会议批准）
第一章 总 则
第一条 为了有效保护、合理开发和综合利用旅游资源，维护旅游市场秩序，保障旅游者和旅游经营者的合法权益，促进旅游业发展，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 在本市行政区域内旅游、从事旅游经营与管理活动的单位和个人，应当遵守本条例。
第三条 本条例所称旅游资源，是指具有旅游开发利用价值，能产生经济效益、社会效益、环境效益的自然资源、人文资源和其他社会资源。
本条例所称旅游业，是指利用旅游资源和设施，为旅游者提供游览、度假、交通、住宿、餐饮、购物、娱乐和旅游商务会展、旅游信息等服务的综合性产业。
本条例所称旅游经营者，是指旅行社、导游服务公司、旅游景区（点）、旅游度假区、旅游饭店、旅游家庭宾馆、旅游车船公司、旅游索道公司、旅游购物场所、旅游休闲娱乐场所、旅游网络公司和旅游线路经营者等从事旅游经营活动的单位和个人。
第四条 市、县（市、区）人民政府旅游行政主管部门负责本行政区域内旅游业的综合协调、公共服务、监督管理和指导工作。
旅游行政主管部门所属的旅游质量监督机构具体负责旅游质量的监督检查和旅游投诉的处理。相关行政主管部门应当在各自职责范围内，协同做好旅游业管理工作。
第二章 旅游业的促进与发展
第五条 市、县（市、区）人民政府应当将旅游业发展纳入国民经济和社会发展规划，并根据本级财力状况在年度财政预算中逐步增加旅游业发展专项资金，重点用于旅游基础设施建设、旅游形象宣传、特色旅游产品开发和旅游业服务体系建设等。
第六条 市、县（市、区）人民政府应当优化旅游市场发展环境，建立规范旅游管理和责任追究的制度。
第七条 市、县（市、区）人民政府应当对下列事项给予鼓励与支持：
（一）投资本市重大旅游项目的；
（二）创作具有本市历史文化内涵和独具特色的文艺作品以及开发生产特色旅游商品、纪念品的；
（三）利用本市旅游资源承办国际性、全国性和全省性的会议、博览交易、文艺演出、体育赛事、科技交流等大型活动的；
（四）依托工业、农业、林业、体育、科技、文化、文物、教育和卫生等资源，开发旅游产品，创建旅游品牌，发展工农业观光游、山水生态游等特色旅游项目的；
（五）利用本地教育资源，促进旅游科研、教学和职业培训，培养旅游专业人才，提高旅游从业人员素质的。
第八条 国家机关、事业单位和社会团体可以按照国家有关规定，将公务活动中的交通、住宿、餐饮等事务委托旅行社办理。
第九条 旅游行政主管部门应当建立健全旅游信息网络管理系统和假日旅游预报系统，并推进旅游目的地营销系统的建设和应用。
旅游行政主管部门应当定期向公众发布相关旅游信息，并在机场、火车站、城市广场、旅游景区（点）、旅游集散中心等游客相对集中的场所，设置旅游信息多媒体设施，为旅游者提供信息咨询服务。
第十条 文化、外事、文物、园林、民族宗教等行政主管部门和新闻单位应当配合旅游行政主管部门做好旅游资源的宣传推介工作。
第三章 旅游资源的开发与保护
第十一条 旅游行政主管部门应当会同规划、国土、建设、文化、文物、环保、林业、民族宗教等有关部门，按照保护与利用文物、生态环境和自然资源的原则，编制旅游发展规划。
旅游发展规划应当报同级人民政府批准；跨县（市、区）的，由市旅游行政主管部门会同有关部门编制，报市人民政府批准。
旅游发展规划需要改变的，应当报原批准机关同意。
第十二条 旅游资源开发建设项目对公民、法人和其他组织的生产、生活可能产生重大影响的，以及其他建设项目对旅游资源保护有重大影响的，建设项目审批部门应当听取有关利害关系人的意见；涉及公共利益的重大事项，应当向社会公告，并举行听证会，听取各方面的意见。
第十三条 禁止任何单位和个人在旅游景区（点）内进行排污、倾倒垃圾以及非法采石、开矿、挖沙、伐木等破坏旅游资源的行为。
旅游景区（点）的经营者应当依法履行保护自然景观、人文景观和历史文化遗产的义务。
第十四条 鼓励单位、个人及境外投资者依法投资开发旅游资源，经营旅游业，其合法权益受法律保护。
旅游资源经营权的出让、转让应当遵从有关法律、行政法规的规定。
第四章 旅游经营与服务
第一节 一般规定
第十五条 旅游经营者及从业人员应当依法取得旅游行政主管部门颁发的旅游经营许可证件和旅游从业证件。
旅游经营许可证件和旅游从业证件不得转让、出租或者出借。
禁止使用伪造、涂改、买卖的旅游经营许可证件和旅游从业证件从事经营活动。
第十六条 旅游经营者不得违规使用服务质量等级标志和称谓。
第十七条 旅游经营者应当遵循诚实信用原则，按照合同约定履行自己的义务。
旅游经营者不得制作、发布虚假旅游信息，向旅游者隐瞒真实情况，提供质价不符的服务或者降低服务标准。
第十八条 旅游经营者应当如实制作和保存完整的业务档案，并按照有关规定如实向旅游行政主管部门报送统计报表，接受监督检查。
第十九条 旅游经营者应当遵循安全生产的原则，保障旅游者人身、财产安全。
第二节 旅行社
第二十条 旅行社设立的专门招徕旅游者、提供旅游咨询的服务网点应当接受旅行社的统一管理，不得自行聘用、委派导游和领队人员，不得再设立分支，不得以服务网点名义对外签订合同或者从事招徕、咨询以外的活动。
第二十一条 旅行社应当按照国家和省有关规定缴纳质量保证金或者提供银行担保。
质量保证金实行专项管理，不得挪作他用。旅游行政主管部门应当定期公布质量保证金的使用和监管情况。
第二十二条 旅行社应当与导游、领队人员依法签订劳动合同，执行国家规定的各项劳动保护制度。
旅行社需要临时聘用导游人员的，应当在导游管理服务机构登记的导游中聘用，依法签订劳动合同，约定双方的权利义务。
旅行社不得聘用未取得导游证的人员从事导游活动。
第二十三条 旅行社组织旅游活动，应当与旅游者订立书面合同。合同中应当明确约定行程安排、服务项目、费用标准、服务标准、服务价格、违约责任等事项，应当载明旅游行政主管部
门的投诉电话。安排旅游者购物的，应当在合同中明确购物场所、购物次数和停留时间。
采用格式条款合同示范文本的，应当向旅游者告知合同有关格式条款的具体含义。自费项目应当在旅游合同中注明，由旅游者自愿选择。旅游者有特殊需求的，可以与旅行社特别约定。
第二十四条 旅行社应当根据旅游合同制定旅游行程计划，向旅游者发放旅游行程计划表和旅游服务质量评议表。
旅行社非因法定事由，未经法定程序，不得单方变更、终止或者解除旅游合同，不得将旅游者转给其他旅行社，不得因与其他旅游经营者之间的纠纷，而擅自终止旅游者行程或者滞留旅游者。
旅行社违反合同的，应当依据法律规定或者合同约定承担相应的法律责任。
第二十五条 旅行社招徕、组织、接待旅游者，应当选择具有合法经营资质和接待服务能力的交通、住宿、餐饮、景区（点）等旅游经营者提供服务。
第二十六条 旅行社以互联网形式经营旅行社业务的，除符合法律、法规规定外，其网站首页应当载明旅行社的名称、法定代表人、许可证编号和业务经营范围以及旅游行政主管部门的投诉电话。
第三节 导游
第二十七条 导游人员应当在取得国家导游资格证书和领取导游证后，方可从事导游活动。
第二十八条 导游人员不得有下列行为：
（一）未经执业旅行社委派私自承揽或者以其他任何形式直接承揽导游业务；
（二）向旅游者兜售物品或者购买旅游者的物品；
（三）以明示或者暗示的方式向旅游者索要小费；
（四）欺骗、胁迫旅游者消费；
（五）向执业旅行社以外的其他旅游经营者索要业务促销费用；
（六）其他违反法律法规的行为。
第四节 旅游景区（点）
第二十九条 经营旅游景区（点）业务应当到当地旅游行政主管部门备案，并接受其监督管理。
第三十条 旅游景区（点）应当建立安全管理责任制，设置内部安全管理机构或者专门人员，落实安全措施，定期组织救援演练，提高应急救援能力。
旅游景区（点）应当对危险性区域和危险性项目，设立明显的安全警示标志，并采取必要的防护措施。
旅游景区（点）应当根据旅游安全、环境保护、文物保护以及服务质量的要求，实行游客时段流量控制，在旅游景区（点）和媒体进行公告，游客人数达到或者接近时段流量控制标准时，应当及时进行疏导、采取分时段进入或者限制进入等措施。
第三十一条 旅游景区（点）应当按照国家有关安全规定和标准配置设备、设施，并加强日常维护和保养。
对存在安全事故隐患的设备、设施，应当及时消除隐患，未消除的不得使用。
对涉及人身安全的漂流、滑雪、攀岩、滑翔等特种旅游项目以及索道、滑道、缆车等特种旅游设备，应当配备持证作业人员进行安全管理和操作，并为旅游者购买保险提供服务。
第三十二条 旅游景区（点）应当按照国家或者行业标准，统一规划，合理设置停车场、环卫、通讯、医疗和紧急救援等必要的配套服务设施。
旅游景区（点）应当在显著位置设置中外文对照的区域界限标牌、服务设施标牌和游览导向牌，使用符合国家标准的公共信息图形符号。
第三十三条 国有旅游景区（点）根据情况，每年应当安排一定的时间对公众免费开放。
国有旅游景区（点）应当加入洛阳旅游年票系统，并按照服务标准为游客提供优质服务。
鼓励非国有旅游景区（点）每年安排一定的时间对公众免费开放，加入洛阳旅游年票系统。
第三十四条 旅游景区（点）应当加强对专职讲解人员的培训，为旅游者提供优质服务。
国家和省对博物馆、纪念馆、陈列馆讲解人员管理另有规定的，从其规定。
第三十五条 旅游景区（点）从事旅游商品销售等服务活动的单位和个人，应当接受旅游景区（点）管理机构的统一管理。任何单位和个人不得擅自在旅游景区（点）摆摊、设点和出租景观，不得尾随、纠缠、胁迫、欺骗旅游者购买商品或者接受有偿服务。
第五节旅游客运
第三十六条 从事旅游客车（船）经营的企业，应当具有旅游客运资质，并依法取得相关证照。
旅游客车（船）应当符合国家有关服务质量标准。
第三十七条 旅游客车（船）经营者应当按照与旅行社签订的书面旅游运输合同提供服务，不得擅自变更旅游运输线路、更换运输工具、搭载与旅游团队无关的人员。
旅游客车（船）经营者有权拒绝不符合安全运行规定的旅游行程计划。
第六节旅游餐饮、住宿
第三十八条 旅游宾馆、饭店按照国家规定实行星级评定制度。评定范围、标准和程序按照国家和本省的有关规定执行。
旅游宾馆、饭店的星级标志，应当置于前厅明显的位置。
第三十九条 旅游餐饮、住宿经营者为旅游者提供的服务应当规范，不得违反法律、法规和有关标准。
第七节旅游购物、娱乐
第四十条 旅游购物场所经营者应当向旅游者提供有关商品或者服务的真实信息，明码标价，公平交易，不得进行虚假宣传，不得欺骗、诱导旅游者消费，不得强制旅游者进行交易。
旅游购物场所经营者在旅游者购物或者接受服务时，应当向旅游者出具购物凭证或者服务单据。
第四十一条 旅游者在旅行社安排的购物场所买到假冒伪劣商品以及失效、变质商品的，有权要求旅行社赔偿；旅行社赔偿后，可以向旅游购物场所经营者追偿。旅行社与购物场所经营者有串通欺诈行为，造成旅游者人身伤害或者财产损失的，应当依法承担连带赔偿责任。
第四十二条 旅游营业性演出活动和旅游娱乐应当遵守法律、法规，尊重民族风俗习惯，禁止宣扬封建迷信，禁止从事淫秽、赌博等违法活动，不得在活动中欺骗、诱导、强迫旅游者消费。
第五章 旅游者行为规范与权益保障
第四十三条 旅游者在旅游活动中，应当遵守下列规定：
（一）遵守国家有关法律、法规和社会公德；
（二）维护旅游秩序，遵守旅游安全、卫生等规定；
（三）保护旅游资源、旅游环境和旅游设施，不得在景物或者设施上刻划、涂污；
（四）尊重旅游地的民族风俗习惯和宗教信仰；
（五）尊重旅游从业人员；
（六）履行旅游合同；
（七）与旅游经营者发生纠纷时，应当依法维护权益，不得影响正常的旅游活动。
第四十四条 旅游者在旅游消费中享有下列权利：
（一）人身、财产安全得到保障；
（二）人格尊严、民族风俗习惯和宗教信仰受到尊重；
（三）知悉旅游经营者及从业人员资质证件和所提供产品及服务的真实情况；
（四）自主选择旅游经营者及服务方式、服务项目，拒绝强制交易；
（五）按照合同约定，获得质价相符的旅游商品和旅游服务；
（六）自主决定接受或者不接受合同约定以外的服务；
（七）合法权益受到侵害时，依法要求赔偿或者投诉、起诉；
（八）法律、法规规定或者旅游合同约定的其他权利。
第四十五条 旅游者合法权益受到侵害或者与旅游经营者发生争议，可以通过下列途径解决：
（一）与旅游经营者协商；
（二）向消费者协会投诉；
（三）向旅游、工商等行政主管部门投诉；
（四）申请仲裁；
（五）向人民法院提起诉讼。
第六章 旅游监督管理
第四十六条 市、县（市、区）人民政府应当加强对旅游市场监督管理，建立健全旅游市场综合治理机制。
第四十七条 市旅游行政主管部门应当会同交通、公安、公用事业、文物、园林等部门，按照各自职责对旅游场所的交通秩序、营运安全和服务质量实行管理。
第四十八条 旅游行政主管部门在旅游行政执法过程中有权询问当事人和有关人员，查阅、复制相关文件和资料，对可能被转移或者隐匿的文件、资料，可以先行登记保存。当事人和有关人员应当如实提供有关资料和情况，配合相关询问和调查，不得拒绝、阻碍或者隐瞒。
第四十九条 旅游质量监督机构对旅游者的投诉，经审查，符合受理条件的，应当及时作出受理决定并调查处理；不符合受理条件的，应当在七个工作日内通知投诉者，并书面说明不予受理的理由。
旅游质量监督机构受理的需要用旅游质量保证金进行赔偿的案件，应当自受理之日起九十日内作出处理决定。有特殊原因的，经旅游行政主管部门负责人批准可以延长三十日；对不需要用旅游质量保证金进行赔偿的案件，应当自受理之日起四十五日内作出处理决定。
第五十条 旅游行业协会应当制定行业服务规范，加强行业自律管理，依法维护协会会员的合法权益。
旅游行业协会应当对旅游经营者的信用实行监督，并定期通过媒体向社会公告。
第七章 法律责任
第五十一条 违反本条例第十五条第二款规定，转让、出租或者出借旅游从业证件的，旅游行政主管部门责令改正，没收违法所得，可以处一千元以上五千元以下的罚款。
第五十二条 违反本条例第十六条规定，不按照规定使用等级标志和称谓的，旅游行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，没收违法所得，并可处五千元以上二万元以下的罚款。
第五十三条 违反本条例第二十四条第二款、第二十五条规定的，旅游行政主管部门处二万元以上五万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿。
第五十四条 违反本条例第二十六条、第三十二条第一款规定的，旅游行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，责令停业整顿，并可处五千元以上二万元以下的罚款。
第五十五条 违反本条例第三十七条第一款规定的，旅游行政主管部门责令改正，可以处三千元以上一万元以下的罚款。
第五十六条 旅游行政主管部门或者其他有关部门及其工作人员有下列情形之一的，应当依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不执行或者擅自变更旅游发展规划，造成旅游资源和旅游环境破坏的；
（二）发现违法行为不及时处理的；
（三）未及时公告对旅游经营者的监督检查情况的；
（四）未按照法定时限受理和处理旅游投诉并将调查处理的有关情况告知旅游者或者未按照规定移送有关部门的；
（五）不依法审批建设项目的；
（六）不依法受理和颁发有关经营许可证件或者执业证件的；
（七）接受旅游经营者馈赠的；
（八）不依法履行旅游行政职能，后果严重的。
第五十七条 违反本条例的其他行为，法律、法规有处罚规定的，从其规定。
第八章 附则
第五十八条 本条例自2010年1月1日起施行。1999年12月16日洛阳市第十一届人民代表大会常务委员会第八次会议通过，2000年5月27日河南省第九届人民代表大会常务委员会第十六次会议批准实施的《洛阳市旅游管理条例》同时废止。
印发蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法的通知
安徽省蚌埠市人民政府办公室
印发蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法的通知
蚌政办〔2007〕107号
各县、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法》已经市十三届人民政府第85次市长办公会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年十二月三十一日
蚌埠市完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，扩大医疗保险覆盖面，保障参保人员的基本医疗需求，促进经济社会和谐发展，根据国家和省有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇职工基本医疗保险，是指适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，以用人单位参保为主体，多种形式并存，保障职工基本医疗需求的一种社会医疗保险制度。
第三条 建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循下列原则：
（一）基本医疗保险水平与我市社会经济发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，实行属地管理；
（三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；
（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；
（五）享受基本医疗保险的权利和应承担的义务相对应。
第四条 本市行政区域内城镇所有用人单位及其职工，包括企业、个体经济组织、民办非企业单位、党政机关、事业单位、社会团体，都应参加城镇职工基本医疗保险。
本市城镇个体劳动者、灵活就业人员、失业人员可以个人身份参加（接续）城镇职工基本医疗保险。
所有驻蚌的中央、省属企事业单位也应按照属地管理的原则参加本市城镇职工基本医疗保险（省政府另行规定的除外）。
第五条 基本医疗保险实行市级统筹，由市、县分别组织实施，基金分块运作。
第六条 市劳动保障行政部门负责本市城镇职工基本医疗保险的组织实施和管理工作，所属社会保险经办机构具体承办城镇职工基本医疗保险的相关业务。
财政、卫生、物价、审计、地税和食品药品监督管理等部门应按照各自职责，密切配合，共同做好医疗保险工作。
第二章 基本医疗保险费的征缴
第七条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位为职工缴纳基本医疗保险费，以本单位上年度全部在职职工工资总额为基数，费率为8%；职工个人缴纳基本医疗保险费，以本人上年度月平均工资为基数，费率为2%。新建单位当年缴费基数按单位在职参保人员个人缴费基数之和确定；当年新建单位的职工或用人单位新增的职工，其个人缴费基数按本人第一月的工资确定。
城镇个体劳动者、灵活就业人员、失业人员，统一按个体缴费基数的6%缴纳基本医疗保险费，不建立个人帐户。个体缴费基数按全省上年度在岗职工平均工资的一定比例确定，每年由市劳动保障行政部门定期公布。
在职职工个人缴费基数低于全省上年度在岗职工平均工资60%的，按60%确定缴费基数；高于全省上年度在岗职工平均工资300%的，按300%确定缴费基数。单位缴费基数不得低于单位全部参保人员个人缴费基数之和。
参保人员达到法定退休条件，按国家规定办理退休（退职）手续后，个人不再缴纳基本医疗保险费。
随着经济的发展，单位和职工个人缴费费率作相应的调整。
第八条 参加基本医疗保险实行最低缴费年限。参保人员在职期间累计缴纳基本医疗保险费的时间，必须男性满30年和女性满25年（其中实际缴费年限不低于10年）。按国家政策办理过招用工手续的职工，其2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄和工作年限视同基本医疗保险的缴费年限。
职工办理退休手续时未达到最低缴费年限的，应按照当年个体缴费标准一次性补足差额年限部分费用，退休后方能享受退休人员待遇。
超过法定退休年龄的人员，补办参加医疗保险应按照参保当年缴费标准由所在单位（无单位的由个人缴纳）一次性补足最低缴费年限费用。
第九条 用人单位参加基本医疗保险应按照相关规定，向市社会保险基金征缴中心申请办理参保登记。职工个人应缴纳的医疗保险费，由用人单位按月从其工资收入中代为扣缴。单位及职工个人的医疗保险费按月缴纳，由地税部门征收。
第十条 用人单位和职工应按时足额缴纳医疗保险费，在其应缴纳的医疗保险费到帐后的次月起，其职工和退休人员开始享受医疗保险待遇。
设立医疗保险待遇等待期。参保人数不足8人的新参保单位（机关事业单位除外），从应缴纳的医疗保险费到帐后的第7个月起开始享受医疗保险待遇。个体新参保人员从应缴纳的医疗保险费到帐后的第13个月起开始享受医疗保险待遇。
第十一条 《蚌埠市建立基本医疗保险统筹补充金暂行办法（试行）》（蚌政〔2000〕30号配套办法）终止执行。取消原用人单位（含全额拨款的党政机关事业单位）、个体参保退休人员每人每月缴纳的20元基本医疗保险统筹补充费。
第三章 基本医疗保险基金的建立
第十二条 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户两部分构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部记入本人个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费，其中按一定比例记入个人帐户，大部分用于建立统筹基金。
第十三条 单位缴费部分按下列比例记入职工个人帐户：在职职工按35岁以下(含35岁)、36－45岁(含45岁)、45岁以上至退休三个年龄段，分别为本人缴费基数的0.5%、1%、1.3%；退休人员按70岁以下（含70岁）及70岁以上二个年龄段，分别为本市上年度医疗保险人均缴费基数的3.5%、3.8%。（原退休人员个人帐户记入金额高于按本办法记入金额的，保留不变）
原无个人帐户的参保人员，其退休后统一按本市上年度医疗保险人均缴费基数的0.5%建立个人帐户。
本办法实施前的破产企业已按每月20元定额为退休人员预留建立个人帐户的，调整为按本市上年度（从2007年度起）医疗保险人均缴费基数（以2007年度人均缴费基数核算）的1.5%记入个人帐户。
第十四条 个人帐户记入比例按本人居民身份证年龄核定，医疗保险费到帐后实时记入。个人帐户的本金和利息归个人所有，专用于本人医疗支出，按规定结转使用和继承。参保人员跨统筹地区流动时，个人帐户余额可随同转移。
第十五条 统筹基金和个人帐户应分别进行管理、核算，不得相互挤占。统筹基金主要用于符合基本医疗保险规定范围内的住院医疗费用及门诊规定的慢性病和特殊病医疗费用；个人帐户主要用于符合基本医疗保险规定的门诊费用、定点零售药店购药费用及住院个人自付医疗费用。
第十六条 社会保险经办机构为参保人员建立个人帐户，统一制发社会保障卡，用于记载参保人员基本信息和个人帐户资金收支情况。参保人员持卡可在本市各连网的定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第四章 基本医疗保险待遇的支付
第十七条 国家对基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施实施管理。除不予支付范围外，其它符合基本医疗保险管理规定范围内的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按规定标准支付。
参保人员住院发生属于基本医疗保险支付的“乙类目录”药品、部分特殊检查、治疗项目费用，先由个人自付15%，余下部分纳入统筹基金支付范围按规定标准支付。
参保人员在三级、二级、一级医疗机构住院的床位费，按每日12元、10元、8元的标准纳入统筹基金支付范围按规定标准支付。
第十八条 设立基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额。住院起付标准按照医疗机构等级确定，在一个医疗保险结算年度内，参保人员首次住院治疗，基金的起付标准为：三级定点医疗机构600元；二级定点医疗机构540元；一级定点医疗机构400元。第二次及以后住院的起付标准按第一次住院起付标准降低100元执行。
统筹基金的年度最高支付限额为4万元。
第十九条 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，扣除基本医疗保险不予支付范围费用和其它个人应承担费用后，起付标准以下的医疗费用由参保人员自付，起付标准以上的医疗费用进入基本医疗费用段，由统筹基金和个人分别按不同比例承担，其中个人负担的医疗费用年度分段按比例累加计算。具体比例见下表：
医疗
机构
级别 基本医疗费用段统筹基金和个人分担比例（%）
起付标准-10000元（含10000元） 10000元以上
在职 退休 在职 退休
统筹
基金 个
人 统筹基金 个人 统筹
基金 个
人 统筹
基金 个
人
三级 85 15 88 12 90 10 92 8
二级 88 12 90 10 94 6 95 5
一级 93 7 95 5 98 2 98．5 1.5
医疗保险统筹基金起付标准、支付比例和最高支付限额的具体数额，由劳动保障行政部门根据基金运行情况适时调整。
第二十条 参保人员经鉴定患有恶性肿瘤、尿毒症、组织器官移植后排斥三种特殊病，在本人选择的定点医院门诊治疗，发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算方式按照本办法第十八条、第十九条执行。
第二十一条 参保人员门诊治疗规定的慢性病种疾病，其发生的符合规定的医疗费用，在600元以上部分，统筹基金在一个结算年度内按比例和限额给予补助。具体补助比例、限额标准和结算方式由劳动保障部门另行公布。
第二十二条 参保人员因病情需要或医疗技术所限确需异地转诊、转院的，须由本市三级或专科定点医疗机构提出，报经市医疗保险管理中心认定备案。异地转院原则上限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等且为当地医疗保险定点医疗机构。其在异地发生的医疗费用由个人用现金垫付，然后持有效单据和认定手续到医疗保险管理中心按本市三级定点医疗机构住院标准结算，其中个人承担比例增加10%。
异地转院医疗时间最长为二个月，超出期限的，须办理延期审批手续。
第二十三条 经认定的异地安置退休人员（户籍迁往外地），可在居住地选择2家不同级别的定点医疗机构作为本人定点住院医院或进行特殊病门诊治疗，其在异地发生的医疗费用由个人用现金垫付，然后持有效单据和认定手续到医疗保险管理中心按本市住院标准审核结算。
经认定的长期异地居住人员（户籍在本市）的住院医疗费用按本市住院标准审核结算后，统筹基金应承担部分按80%支付。
第二十四条 参保人员因公外出或法定假期和探亲期内在异地急诊抢救住院，应在5个工作日内向医疗保险管理中心登记备案。发生的医疗费用，按本市异地转诊、转院规定结算。
第二十五条 凡参保人员异地发生的住院医疗费用，未按规定程序办理认定或备案手续的，基本医疗保险费用段个人承担比例增加15％。
第二十六条 参保人员因公（工）伤、生育、交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，按有关规定处理，基本医疗保险基金不予支付。
第二十七条 用人单位及其职工中断或未足额缴纳医疗保险费，社会保险经办机构自次月起中止向个人帐户划拨资金，并暂停用人单位所有参保人员（含退休人员）医疗保险待遇。用人单位和职工补足欠费及滞纳金的，从次月起恢复享受医疗保险待遇，补记个人帐户，缴费年限可连续计算；对欠费期间发生的医疗费用，经按规定审核结算后，统筹基金应承担部分按80%支付，余下20%由单位承担。
个体参保人员中断或未足额缴费的，自次月起暂停享受医疗保险待遇。参保人员中断缴费3个月以内补齐费用的，从正常缴费次月起恢复享受医疗保险待遇；中断缴费未超过12个月的，补齐费用后从正常连续缴费的第7个月起恢复享受医疗保险待遇；中断超过12个月以上的，比照个体新参保处理，以前的缴费年限（含视同缴费年限）与以后继续缴费的年限合并计算。中断期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第五章 大病医疗救助和补充医疗保险
第二十八条 凡本市城镇职工基本医疗保险参保人员，均应参加大病医疗救助，缴纳医疗救助金。医疗救助金按在册职工和退休（职）人员每人每月8元标准缴纳，其中用人单位按每人每月5元标准缴纳，职工个人按每人每月3元标准缴纳；个体参保人员按每人每月8元标准缴纳。一个结算年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上到15万元部分，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施标准的医疗费用，由医疗救助基金按比例支付。
第二十九条 有条件的用人单位在参加基本医疗保险的基础上，可以建立企业补充医疗保险，提高单位职工的社会医疗待遇水平。
第三十条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，按规定享受公务员医疗补助待遇。
公务员医疗补助费，以本单位上年度在职职工工资总额和退休人员退休金总额之和为基数，按2%比例缴纳。主要用于支付公务员应缴纳的医疗救助金、按规定补助医疗保险个人自付部分费用以及中央和省规定的医疗照顾对象。
第三十一条 二等乙级以上革命伤残军人参加基本医疗保险，按全省上年度在职职工平均工资标准的30％缴纳基本医疗保险费，建立专项基金，单独列帐，其中总量的30％左右划入二乙人员的个人帐户；其余部分分别划入统筹基金和医疗救助金。
第六章 基本医疗保险费用结算
第三十二条 医疗保险管理中心根据“以收定支、收支平衡”的原则，对定点医疗机构的医疗费用按照“总量控制、定额预付、单元结算、综合考核，在一定范围内超支分担、节余奖励”的办法结算。
第三十三条 参保人员在定点医疗机构门诊、取药或在定点零售药店购药，持社会保障卡使用个人帐户支付医疗费用的，医疗保险管理中心按个人帐户实际发生额与定点医疗机构或定点零售药店结算。
第三十四条 参保人员在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，属个人自付部分的费用，由本人与定点医疗机构直接结算，其中使用个人帐户支付费用的按第三十三条办法结算。属统筹基金支付的，由医疗保险管理中心按协议与定点医疗机构结算；异地发生的费用，由医疗保险管理中心与个人按规定直接结算。
第七章 基本医疗保险服务管理
第三十五条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店分类管理制度。定点医疗机构和定点零售药店的资格由劳动保障行政部门根据参保人员总数和居住范围，按照合理布局、总量控制、方便参保人员就医购药的原则进行确定。定点机构依据其技术水平、硬件设施、经营规模等情况承担不同类别的医疗保险服务业务。
定点医疗机构和定点零售药店资格每年审查一次。
第三十六条 医疗保险管理中心要加强对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的业务指导和服务管理。通过与定点机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。协议内容应包括服务范围、服务内容、服务质量、结算标准以及医疗费用的审核与控制等。
第三十七条 定点医疗机构和定点零售药店应认真执行城镇职工基本医疗保险的各项政策，加强内部医疗保险服务管理，遵守国家物价收费标准和疾病诊疗规范，健全制度，完善设施，为参保患者提供优质服务。
第三十八条 劳动保障行政部门每年定期或不定期会同市卫生、物价、食品药品监督等部门，对定点医疗机构和定点零售药店的服务质量、诊疗过程、保障基本医疗以及合理控制费用等情况进行监督检查，检查结果作为年审和年终结算考核的依据。
第三十九条 加快推进医疗卫生和药品流通体制改革，促进医疗卫生事业的健康发展。合理调整医疗机构和零售药店布局，优化卫生资源配置，积极发展社区卫生服务。
第八章 基本医疗保险基金的管理和监督
第四十条 基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。任何单位和个人不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
第四十一条 社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并建立健全医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第四十二条 基本医疗保险基金的银行计息办法按国家有关规定执行，利息并入基本医疗保险基金。
第四十三条 劳动保障行政部门和财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
第四十四条 设立由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
第四十五条 社会保险经办机构的事业经费由同级财政预算解决，不得从基金中提取。
第九章 法律责任
第四十六条 用人单位未按规定如实申报工资总额和职工人数，或拒缴、拖欠基本医疗保险费的，责令限期改正，并按照《社会保险费征缴暂行条例》进行处罚。
第四十七条 对参保人员违反规定，采用欺诈手段，虚报、冒领、骗取基本医疗保险基金的，除向直接责任人追回已发生的医疗费用外，暂停其医疗保险待遇1－3年，并由其主管部门或单位进行处理；情节特别严重的，依照相关法律法规进行处罚。
第四十八条 定点医疗机构和定点零售药店违反基本医疗保险管理规定，造成医疗保险费用不合理开支，或采用不正当手段套取医疗保险基金的，除追回已发生的医疗费用，按违规金额1－3倍扣款外，并视情节轻重，给予通报批评、限期整改3－6个月、取消定点资格等处理。对负有直接责任的工作人员由其上级主管部门或单位进行处理；情节特别严重的，依照相关法律法规进行处罚。
第四十九条 政府行政部门、社会保险经办机构工作人员违反医疗保险政策规定，造成医疗保险基金损失的，除追回相关损失外，视情节轻重，按国家法律法规的规定给予处罚。
第十章 附 则
第五十条 原与《蚌埠市城镇职工医疗保险制度改革实施办法（试行）及实施细则和相关配套办法》（蚌政〔2000〕30号）同时发布的《蚌埠市城镇职工医疗保险制度改革办法实施细则（试行）》、《蚌埠市城镇职工基本医疗保险统筹基金使用结算暂行办法（试行）》、《蚌埠市医疗救助金征缴和使用暂行办法（试行）》由劳动保障行政部门另行发布。
第五十一条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十二条 本办法自2008年1月1日起执行。
