北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定(修正)
北京市人民政府
北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定(修正)
北京市人民政府
根据1997年12月31日北京市人民政府第12号令修改
第一章 总 则
第一条 为了推进医疗保险制度改革,保证企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担,根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,结合本市实际情况,制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的市和区、县地方所属城镇企业(以下简称企业)及其职工和退休人员(包括按月领取生活费的退职人员,下同)。
第三条 企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹(以下简称大病医疗费统筹)工作实行区、县属地管理。凡列入规定范围的企业及其职工和退休人员应当参加企业所在地区、县的大病医疗费统筹。
第四条 大病医疗费统筹的原则是:互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。
第五条 大病医疗费统筹实行基金制度。区、县建立大病医疗费统筹基金,全市建立大病医疗费统筹调剂基金。
大病医疗费统筹基金按照“以支定收,略有结余,留有部分储备”的原则筹集,专项用于大病医疗费用的支出。大病医疗费统筹调剂基金从大病医疗费统筹基金中提取,专项用于区、县之间大病医疗费统筹基金筹集、使用的平衡和调剂。
第六条 职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于大病医疗费统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于大病医疗费统筹范围:
(一)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
(二)患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
(三)因交通事故造成伤害的;
(四)因本人违法造成伤害的;
(五)因责任事故引起食物中毒的;
(六)因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
(七)因医疗事故造成伤害的;
(八)按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
第二章 基金筹集
第七条 缴费标准和费用列支:
(一)企业(不含外商投资企业)以上年度全市职工月平均工资的6%, 按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。其中 2.5%在福利费项下列支; 3.5%在管理费——劳动保险费项下列支。
(二)外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%, 按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费,在医疗费项下列支。
(三)企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数,按本条第(一)、(二)项的规定缴纳大病医疗统筹费。
(四)职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费, 由企业从职工工资和退休人员养老保险金中代为扣缴。
第八条 企业和职工及退休人员个人缴纳的大病医疗统筹费,由企业的开户银行代为扣缴,专项存入区、县社会保险基金管理机构在银行开设的“大病医疗费社会统筹基金专户”。基金专款专用,任何部门、单位和个人不得挪用。
第九条 区、县社会保险基金管理机构收取的大病医疗费统筹基金,按当月收缴额的10%向市社会保险基金管理中心缴纳大病医疗费统筹调剂基金。
第三章 医疗管理
第十条 大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的,应当履行转院审批手续。
定点医院的管理办法由市劳动局会同市卫生局制定。
第十一条 职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的,应当履行有关审批手续,并由职工和退休人员个人承担部分费用。具体办法由市劳动局会同市卫生局制定。
第四章 基金支付
第十二条 大病医疗费统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。
医疗费用支付金额为2000元以上的部分,具体标准如下:
(一)2000元以上5000元以下的部分支付90%;
(二)5000元以上1万元以下的部分支付85%;
(三)1万元以上3万元以下的部分支付80%;
(四)3万元以上5万元以下的部分支付85%;
(五)5万元以上的部分支付90%。
前款各项所称“以上”不含本数,“以下”含本数。
第十三条 大病医疗费用的报销,由企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区、县社会保险基金管理机构审核拨付。
第十四条 在医疗费用中,由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分,由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。
第十五条 职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时,由企业统一垫付。企业垫付确有困难的,可以向区、县社会保险基金管理机构申请,在大病医疗费统筹基金中按比例垫付。
第五章 组织管理
第十六条 市劳动局是本市行政区域内大病医疗费统筹工作的主管部门,负责大病医疗费统筹工作的规划、制定政策、组织实施、管理和监督检查。区、县劳动局负责本行政区域内大病医疗费统筹工作的具体实施和管理。
第十七条 市社会保险基金管理委员会负责市和区、县大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金管理的指导和监督;审定大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金的预算、决算;研究大病医疗费统筹基金的筹集、管理、支付中的重大问题。
第十八条 市和区、县社会保险基金管理机构应当根据国家有关规定,建立健全大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金管理的各项制度,负责编制预算、决算,负责经办大病医疗费统筹基金的日常收缴、管理、支付等工作。
市和区、县社会保险基金管理机构经办大病医疗费统筹工作所需日常经费,在大病医疗费统筹管理费中列支。大病医疗费统筹管理费的提取标准由市劳动局提出,经市财政局审核,报市人民政府批准。
第六章 监督检查
第十九条 市和区、县劳动局应当对企业及其职工和退休人员遵守本规定的情况监督检查,对违反本规定的行为应当及时制止,并责令改正。
第二十条 市社会保险基金管理委员会、市劳动局应当对市和区、县社会保险基金管理机构经办的大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金的收缴、支付、存储以及管理费用收支等情况监督检查。
第二十一条 市和区、县的财政、审计、银行、监察等部门,应当依法加强对市和区、县社会保险基金管理机构经办的大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金以及管理费用收支等情况监督检查。
第二十二条 市和区、县的劳动局、卫生局应当加强对定点医院的管理和监督检查。具体办法由市劳动局会同市卫生局制定。
第二十三条 企业及其职工和退休人员对违反本规定的行为有权检举和控告。
第七章 法律责任
第二十四条 企业不按本规定参加大病医疗费统筹的,由市或者区、县劳动局责令限期改正。逾期不改正的,处以1 万元以上2 万元以下的罚款。
第二十五条 企业不按本规定缴纳大病医疗统筹费的,由市或者区、县劳动局责令限期缴纳。逾期不缴纳的,按日加收欠缴额的 5‰的滞纳金。滞纳金并入大病医疗费统筹基金。
第二十六条 企业及其职工和退休人员用非法手段骗取医疗费的,由社会保险基金管理机构追回非法所得,并由市或者区、县劳动局处以1000元以上5000元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第二十七条 各级人民政府有关部门、社会保险基金管理机构及其工作人员有下列行为之一的,追究直接责任人和单位行政负责人的责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)挪用大病医疗费统筹基金或者大病医疗费统筹调剂基金的;
(二)不按规定将大病医疗统筹费转入基金专户的;
(三)擅自提高收缴大病医疗统筹费标准的;
(四)随意减免或者增加企业和个人缴纳大病医疗统筹费的;
(五)不按规定支付大病医疗费的;
(六)不按规定提取管理费用的;
(七)违反国家和本市有关规定,造成大病医疗费统筹基金损失的。
第八章 附 则
第二十八条 本规定执行中的具体问题,由市劳动局负责解释。
第二十九条 本规定自1995年4月1日起施行。
1995年3月3日
卫生部关于颁布《扩大使用范围的食品添加剂及新增食品添加剂品种》的通知
卫生部
卫生部关于颁布《扩大使用范围的食品添加剂及新增食品添加剂品种》的通知
卫生部
全国食品添加剂标准化技术委员会第五次年会讨论通过的扩大使用范围的食品添加剂(见附件一)及新增食品添加剂品种(见附件二),经我部审定,现予颁布。请归并到国家标准GB2760-81中去。
附件一:
扩大使用范围的仪器添加剂品种
----------------------------------------------------
品 种 | 使 用 范 围 | 用 量 | 依 据 意 见
| | g/kg |
--------|------------|---------|--------------------
防腐剂: | | |
山梨酸 | 人造奶油、琼脂软糖 | 1.0 |琼脂软糖含水份多,广州市站建议
苯甲酸 | 琼脂软糖 | 0.8 |
--------|------------|---------|--------------------
| | |竹笋、蘑菇残留量<0.025g/kg。
漂白剂: | 竹笋、蘑菇 | |赤砂糖及其它品种<0.0g/kg
亚硫酸盐 | | |北京市站建议
--------|------------|---------|--------------------
酸味剂: | 糕点馅 | 正常需要 |广州市站建议
柠檬酸 | | |
----------------------------------------------------
----------------------------------------------------
发色剂 | 肉制品 | |残留量<0.5/kg,广东仪器公司建议
硝酸钠 | | |
--------|------------|---------|--------------------
疏松剂: | | |
钾明矾 | 威夫饼干、膨化食品 | |
铵明矾 | 虾片 | |
--------|------------|---------|--------------------
增稠剂: | | |
琼脂 | 糕点 |正常生产需要1~2|广州市饮食公司建议
食用明胶 | 糕点 | |山东省青岛市站建议
海藻酸钠 | 面条 | |
--------|------------|---------|--------------------
甜味剂: | 蜜饯(广式凉果) | |广州市站建议
甘草 | | |
----------------------------------------------------
品质改良剂: | 果汁饮料、奶制品、豆乳 | |
磷酸盐类 | | |
--------|------------|---------|--------------------
其它: | | |
单硬脂酸甘油脂|饼干、面包、面粉、冰淇 | |天津市站建议
虫胶 |淋、乳化香精、膨化巧克 | 6 |天津市站建议
聚醋酸乙烯酯 |力、饮料、糖果 | 1~5 |天津市站建议
液体石腊 |淀粉软糖、鸡蛋保鲜、羊 | |天津市站建议
碳酸氢纳 |奶、羊奶 | |天津市站建议
柠檬酸 | | |天津市站建议
--------|------------|---------|--------------------
| | |饮料中使用可可酊。
香料: |饮料中的天然咖啡因 | 0.02 |可可酊的香料可允许含天然咖啡因
可可酊、咖啡酊| | |0.02k/kg
--------|------------|---------|--------------------
着色剂: | | │果味粉色素加入量按倍数的80%加入
化学合成色素 |青梅 | 0.5 |云南昆明虫胶厂
红花黄色素 │冰淋 │ │
----------------------------------------------------
*磷酸钠、三聚磷酸钠、焦磷酸钠、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠。
附件二:
新增食品添加剂品种
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品 种 | 使 用 范 围 | 最大使用量 | 依 据 意 见 | 申 请 单 位
| | g/kg | |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
增稠剂: |饮料、巧克力、冰淇淋、| | |广东省食品卫生监督检验所
阿拉伯胶 |果酱 | 0.5~5 |广东省食品卫生监督检验所 |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
甜味剂: |液体或固体饮料、糖 | |广东、辽宁、四川已进行毒性试 |辽宁沈阳第四制药厂
甜叶菊提取物 |果、糕点 | 正常生产需要 |验,广东、辽宁有建议标准,生产|辽宁省食品卫生监督检验所同
| | |中试成功 |意
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
乳化剂: | | | |浙江金华地区科委(金华市
蔗糖脂肪酸酯 |肉制品、香肠、乳化香 | 1~1.5 |浙江省提供毒性(急性,一次 |第二制药厂)浙江省卫生防疫站
酩朊酸纳 |精、鸡蛋、桔子、苹果保| 1.5 |致突变试验)质量、范围、用量 |同意
|鲜用椰子汁、肉制品、 | |天津轻工业学院研究成功, 海口 |天津轻工业学院
|罐头 | 正常生产需要 |罐头厂应用 |浙江金华工业科学研究所
山莉醇酐硬脂酸 |椰子汁 | 1.5 |海口罐头厂应用,浙江省站提供 |浙江省卫生防疫站同意
酯(期潘60、65) | | |范围、质量 |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
其它 | | | |
碳酸钾 |面制品 | 正常生产需要 | |
氢氧化钠 |加工助剂 | | |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
NE-109 |豆芽 | 残留量1ppm |江苏省站提出范围、用量及残留 |南京电化厂
| | |量标准 |江苏省卫生防疫站同意
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
|水果、蔬菜、罐头、果 | 1 | |
|酱 | | |山西生物研究所、山西太原制药
抗氧化剂 |冷冻鱼 | |山西太原制药厂生产AD1值 |厂
异抗坏血酸钠 |啤酒 | 0.04 |为0—5 |山西省卫生防疫站同意
|瓶装葡萄酒、果汁 | 0.15 |山西省站提供范围、用量、质量 |
| 肉及肉制品 | 0.05 | |
------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------
复合磷酸盐 | | | |
(磷酸二氢钠、磷 | | | |
酸氢二钠、磷酸三 | 罐头、肉制品 | 1(总计) | |上海市卫生防疫站同意
钠、焦磷酸钠、三聚 | 淡炼乳 | 0.5(总计) | |上海化工研究院第一试试验厂
磷酸钠) | | | |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
|蔬菜、罐头、面制品、果| | |广东食品卫生监督检验所同
淀粉糖酸钠 |酱、饮料、汤料、冰淇 | 正常生产需要 |广州市轻工业研究所生产,中山 |意
|淋、奶油、调味料 | |医学院卫生系做完二阶段试验 |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
|制糖工艺 | 3g/kg |哈医大提供毒理资料 |
消泡剂DSA—5 |味精工艺 | 3g/kg |吉林省石油化工设计院提供质 |吉林省石油化工设计研究院
|酿造工艺 | 1g/kg |量标准 |吉林省卫生防疫站
|豆制品工艺 | 1.6g/kg | |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
| | |广东省食品卫生监督检验所进 |
过氧化苯甲酰 |面粉改良剂 | 0.3g/kg |行毒性试验 |广东仪器卫生监督检验所
| | |广州市粮食科学研究所提出 |
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续表
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品 种 | 使 用 范 围 | 最大使用量 | 依 据 意 见 | 申 请 单 位
| | g/kg | |
--------------------|----------------------|--------------|------------------------------|----------------------------
| | 1g/kg |广州市轻工业研究所研制 |
|口香糖基础剂 | 100g/lg |中山医学院卫生系进行毒性试 |
脂胶Ester gum |乳化香精 | 相当汽水 |验 | 广东省食品卫生监督检验所
| | 0.1g/kg | |
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乙酸异丁酸蔗糖脂 | | 70g/kg |广东省食品卫生监督 |广州香料厂
Sucrose Acetate Los-|乳化香精 |汽水中0.14g/kg|检验所进行毒性试验 |
butyrare | | | |广东省食品卫生监督检验所
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木糖醇酐单硬脂酸 |糖果 | 5 |辽宁省卫生防疫站已提出毒量 |
酯 |人造奶油 | 5 |资料 |轻工业部环保所
|面包、糕点 | 2 |轻工业部环保所提出质量标准 |
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田青胶 |冰淇淋 | 0.5 |天津医学院提供毒性资料 |北京矿冶研究总院
| | |北京矿冶研究总院提供使用量 |
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1985年6月5日