绍兴市人民政府关于印发绍兴市城乡居民基本医疗保险办法（试行）的通知
浙江省绍兴市人民政府
绍兴市人民政府关于印发绍兴市城乡居民基本医疗保险办法（试行）的通知
绍政发〔2012〕43号
各县（市、区）人民政府，市政府各部门：
现将《绍兴市城乡居民基本医疗保险办法（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一二年六月二十七日
绍兴市城乡居民基本医疗保险办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为统筹城乡发展，完善基本医疗保障体系，提高城乡居民医疗保障水平，促进经济社会和谐发展，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家有关基本医疗保险政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 全市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗统一整合为城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）。
第三条 居民医保应遵循“城乡统筹、全面覆盖、多方筹资、合理分担”的原则。
第四条 居民医保实行市级统筹、属地管理，实施调剂金制度。绍兴市区、各县（市）分别作为居民医保参保地，负责当地城乡居民基本医疗保险基金（以下简称居民医保基金）的筹集、使用和管理。
根据上级规定、经济社会发展和居民医保运行情况，可对居民医保的筹资标准和医疗保险待遇进行调整。具体由市人力社保行政部门和市财政部门提出，报市人民政府同意后实施。
各县（市）根据总体框架，结合本地实际和当地居民医保运行情况，确定当地居民医保的筹资标准和医疗保险待遇。
第五条 本市户籍的城乡居民，除下列人员外，均可依据本办法参加居民医保：
（一）已参加本市职工基本医疗保险的；
（二）已参加异地基本医疗保障的。
本市学校、幼儿园在册的非本市户籍的学生（儿童）也可依据本办法参加居民医保。
第六条 城乡居民包括成年人和未成年人（学生）。
（一）成年人是指：本市户籍且未参加本市职工基本医疗保险或异地基本医疗保障的18周岁及以上人员（不含在校生）。
（二）未成年人（学生）是指：本市学校、幼儿园在册的学生（儿童），本市户籍未满18周岁且未入本市学校、幼儿园就读的人员。
第七条 各县（市）政府全面负责当地的居民医保工作，贯彻执行国家有关居民医保法律、法规和政策，制定居民医保配套政策，督促有关部门做好当地居民医保基金的筹集、管理、运行和当地居民医保的“一卡通”工作。
第八条 市和各县（市）人力社保行政部门负责居民医保工作，其下属的社会保险经办机构具体承办所辖地居民医保有关工作。
发改、财政（地税）、卫生、食品药品监管、审计、教育、民政、残联、公安等部门按照各自职责协同做好本办法的实施工作。
第九条 居民医保的医疗保险年度为自然年度，即当年的1月1日起至12月31日止。
第二章 基金的筹集管理
第十条 居民医保筹资标准每人每年不低于500元，财政补贴标准每人每年不低于250元。各地可根据当地实际制定相应的筹资标准。
第十一条 持有《绍兴市最低生活保障社会救济证》或《绍兴市困难家庭救助证》家庭中的人员、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员、重点优抚对象，其个人缴费部分由财政按规定全额补助。
第十二条 居民医保费按年收缴。参保人员在规定时间内足额缴费后，按本办法规定享受医疗保险待遇。参保人员在超过规定缴费时间后要求参保的，其费用按全年标准缴纳，医疗保险待遇从缴费当月起的三个月后享受。
参加职工基本医疗保险中断（或终止）后的人员，参加居民医保且全额缴费，中间连续无间断的，从缴费的次月起享受居民医保待遇。
第十三条 新生儿需参加出生当年度居民医保的，可在出生2个月内，由其父母持新生儿户籍证明材料到所在乡镇（街道）办理参保手续，其个人缴纳的费用按全年标准缴纳，医疗保险待遇从出生之日起享受。
第十四条 居民医保基金当年不足支付的，由历年结余基金支付，历年结余基金仍不足支付的，由财政补贴。
第十五条 各县（市）可根据当地实际，规定居民医保参保人员的具体缴费时间和方式。
第三章 医疗保险待遇
第十六条 参保人员在定点医疗机构就医所发生的符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定除自费、自理费用外的医疗费用（以下简称政策范围内费用），起付标准以上、最高支付限额以内的按本办法规定支付。
居民医保的家庭病床、特殊病种的诊断标准和治疗范围、定点医疗机构和市外特约医院管理等均按照职工基本医疗保险有关规定执行。
第十七条 参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为：三级医疗机构 800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇（街道）社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站（以下简称基层医疗卫生机构）400元。
（一）同一医保年度内多次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50％计算，第三次住院起不再计算起付标准；
（二）参保人员在不同级别医院住院的，个人自付费用必须达到高一级医院起付标准额度（包括家庭病床）后方可由居民医保基金按规定支付。住院期间发生转院的，起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别医院时，起付标准按高级别医院计算；从高级别医院转往低级别医院时，起付标准不再调整；
（三）急诊留院观察后直接住院的，起付标准按一次计算。留院观察后未住院的，不作住院计；
（四）不符合住院指征的住院费用不纳入住院报销范围；
（五）特殊病种门诊的起付标准为400元。
第十八条 一个医保年度内，参保人员在基层医疗卫生机构普通门诊医疗发生的政策范围内费用，居民医保基金报销不低于25%。
有条件的县（市），居民医保的普通门诊待遇可扩大至当地其他医疗机构。
普通门诊医疗费用，在就医时即时刷卡报销。
各县（市）可根据当地实际，规定参保人员在一个医保年度内普通门诊医疗累计净报销限额。
第十九条 一个医保年度内，参保人员在定点医疗机构住院医疗的，居民医保基金报销不低于70%，其中在基层医疗卫生机构住院医疗的，居民医保基金报销不低于75%。
特殊病种门诊的报销比例与相应医疗机构住院的报销比例相同。
第二十条 一个医保年度内，参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用，累计最高支付限额应达到当地上年度城镇居民人均可支配收入的6倍以上。
第二十一条 参保人员需转市外医疗机构住院治疗的，应由定点医院副主任医师以上职称人员提出意见且经该医疗机构同意，也可经当地社会保险经办机构同意，每次转市外医疗机构就医只限一家医院。
参保人员经同意转外地定点医疗机构住院，或临时外出突发疾病在当地定点医疗机构住院，其符合居民医保基金支付范围的医疗费用，先由个人按特约医院自理10—15%、非特约医院自理20—30%后，再按规定结算。
第二十二条 各县（市）可根据当地实际，实施城乡居民大病医疗保险和学生（儿童）意外伤害保险。所需费用可另行筹集，也可从居民医保基金中列支。
第二十三条 下列医疗费用不纳入居民医保基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
第四章 监督管理
第二十四条 各级人力社保行政部门会同有关部门应积极推进居民医保结算制度改革，实施总额控制下的多种结算方式，有效控制医疗费用过快增长，减轻参保人员负担。
第二十五条 居民医保基金坚持收支平衡的原则，实行收支两条线管理。任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用基金，也不得用于平衡财政预算。
第二十六条 根据城乡居民医保的具体实施情况，建立调剂金制度，具体办法另行制定。
第二十七条 对居民医保工作成绩显著的定点医疗机构及其工作人员以及举报投诉居民医保违规行为者,以适当方式给予表彰和奖励。
第二十八条 实施居民医保政策中，违反《中华人民共和国社会保险法》有关规定的，由有关行政部门依法予以处罚。
第二十九条 各级人力社保行政部门和社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，构成违纪的，依法予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五章 附 则
第三十条 本办法所称自费费用是指不列入基本医疗保险范围、按规定完全由参保人员个人负担的项目费用。如基本医疗保险目录范围外药品、诊疗项目和伙食费，空调费，中药煎药费等。
自理费用是指虽列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员个人负担一定比例的费用。如乙类药品、检查、治疗中按比例自理部分，床位费超过规定标准以上部分，材料费中超过最高限额部分，转外就医按比例个人承担部分等。
自付费用是指列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员自己负担的起付标准和报销时个人按比例负担的部分。
第三十一条 本办法由绍兴市人力社保行政部门负责解释。
第三十二条 各县（市）可根据本办法规定制定实施意见。
第三十三条 本办法自2013年1月1日起施行。《绍兴市人民政府办公室关于印发绍兴市区城镇居民医疗保障试行办法的通知》（绍政办发〔2007〕10号）、《绍兴市人民政府办公室关于印发绍兴市区未成年人医疗保障试行办法的通知》（绍政办发〔2007〕11号）、《绍兴市人民政府关于进一步完善新型农村合作医疗制度的意见》（绍政发〔2010〕60号）同时作废。其他我市原新型农村合作医疗、城镇居民和未成年人医保政策规定与本办法不一致的，以本办法为准。
北京市室内娱乐场所消防安全管理规定（修正）
北京市人民政府
北京市室内娱乐场所消防安全管理规定（修正）
北京市人民政府
根据1997年12月31日北京市人民政府第12号令修改
第一条 为加强室内娱乐场所的消防安全管理，预防火灾事故发生，保护公民生命和财产安全，根据国家和本市的有关规定，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的歌舞厅、音乐茶座、餐饮剧场、娱乐城（宫）、录相厅等室内娱乐场所（以下简称娱乐场所）。
第三条 市消防局负责本规定的组织实施，各级公安消防机关按照规定的职责权限，负责娱乐场所消防安全的管理工作。
第四条 本规定规定的防火责任由娱乐场所经营者负责；娱乐场所经营者承包经营的，由发包者负责。
娱乐场所营业房屋的出租方与承租方，娱乐场所承包经营的发包者与承包者，应当签订防火安全责任书，明确双方的放火责任，并严格落实。
第五条 娱乐场所经营者应当按照《北京市防火安全责任制暂行规定》建立本单位的防火安全责任制，并接受公安消防机关的监督检查。
第六条 新建、改建、扩建娱乐场所，其室内装修必须符合建筑设计防火规范以及其他有关的防火设计要求，并报公安消防机关审批。工程竣工后，经公安消防机关验收合格，方可投入使用。
第七条 已经开业的娱乐场所，其建筑、装修等不符合本规定的，应当制定改造计划，并按照公安消防机关的要求，限期改造。
第八条 娱乐场所与其他建筑连接的，应当设立防火分隔。分设包间的房间隔墙应为非燃烧体，其耐火极限应当符合消防技术规范的要求。
第九条 娱乐场所的装修、制景材料，应当采用非燃或者难燃材料。音响控制台、电工房等重点部位应当使用非燃材料。木墙裙应当刷防火涂料，装饰用纺织品应当作阻燃处理。
第十条 娱乐场所通往建筑物外的安全出口应当不少于2个，疏散通道及出口应当保持畅通，严禁堆放任何物品。疏散通道至出口应当装有中英文疏散说明和图案灯光疏散标志，并保持完好。疏散说明和疏散标志应当设在走道的转弯处，间距不得超过20米。
疏散门必须向外开启，宽度不得小于1.4米。 不得采用转门、卷帘门、侧拉门。疏散通道内应当设有应急照明灯，并保证照明20分钟以上。
二层以上的娱乐场所，其疏散楼梯应当不少于2个，并不得采用螺旋楼梯和扇形踏步楼梯。
第十一条 娱乐场所的电气设备，应当由正式电工按照国家有关电气设计和施工安装验收标准的规定进行安装，并定期检查、维修。
第十二条 娱乐场所内的电线，应当采用铜芯导线，所有电气线路应当穿金属套管保护，横穿通道的导线应当采取固定保护措施，不得外露。配光和照明用的灯具表面高温部位不得靠近可燃物，移动式的灯具应当采用橡胶套电缆，插头和插座应当保持接触良好。
第十三条 娱乐场所内使用霓虹灯时，变压器应当安装在非燃结构上，不得靠近可燃物。灯管的电极与导体保持10厘米的距离，并应当安装在绝缘材料上。
娱乐场所应当有专人负责保养、维修霓虹灯。
第十四条 娱乐场所应当安装室内、室外消火栓，并配备相应数量的灭火、救生等器材、设施、装备。面积较大、包间较多或者设置在地下的娱乐场所，应当设置火灾自动报警、排烟设施和自动灭火装置。
第十五条 消防器材应当放置在明显和便于取用的地方，并设专人管理，定期检查维修，保证完整好用。
第十六条 严禁在娱乐场所使用、存放易燃易爆物品，禁止堆放可燃物。
第十七条 娱乐场所应当按照营业面积核定容纳人员的数量，并报公安消防机关备案。日常营业不得超员。
第十八条 娱乐场所经营者应当按照防火责任制的规定，做好职工上岗前的消防安全知识培训。经培训后的职工应当符合以下要求：
（一）懂得防火知识；
（二）掌握灭火常识；
（三）熟悉本岗位的防火责任；
（四）发生火灾会报警，会组织人员疏散，会扑救初起火灾。
凡未经培训和没有达到上述要求的职工不得上岗。
第十九条 娱乐场所在营业时应当确定专人负责安全检查、巡视，以便及时发现和处理火灾隐患。营业场所中使用明火和电热器具的，应当采取防火措施，并由专人负责看护。
每日营业结束后，应当按照岗位责任制分工，对营业场所进行全面检查，切断电源和火源；确认安全后，填写“清场检查记录”，负责人签字后方可下班。
营业场所内除值班人员外，其他人员不得留宿。
第二十条 公安消防机关发现火灾隐患的，应当按照《北京市防火安全责任制暂行规定》的有关规定处理。
第二十一条 娱乐场所经营者违反《北京市防火安全责任制暂行规定》的，由公安消防机关依照《北京市防火安全责任制暂行规定》处罚；违反本规定的，由公安消防机关予以警告，并按照下列规定处以罚款：
（一）违反第六条、第七条规定的，处 1000 元以上5000元以下罚款；
（二）违反第八条、第九条、第十条、第十六条规定的，处500元以上3000元以下罚款；
（三）违反第十七条规定的，处200元以上1000 元以下罚款。
娱乐场所经营者违反本规定的，除按上述规定处罚外，公安消防机关可以对直接责任人或者主要负责人处200 元以下罚款。
第二十二条 本规定执行中的具体问题，由市消防局负责解释。
第二十三条 本规定自1994年12月1日起施行。
1994年11月16日
